18.04.2018.
Obavještavamo osiguranike Fonda za zdravstveno osiguranje da ce se ostvarivanje prava iz zdravstvenog osiguranja vršiti u područnim jednicama/filijalama Fonda prema opštini prebivališta. Odredjivanje nadležne filijale svim osiguranicima Fonda izvršeno je u skladu sa podatkom o opštini u kojoj su izabrali doktora,a za osiguranike koji nemaju izabranog doktora nadežna filijala odredjena je prema opštini prebivališta iz CRS-Centralnog registra stanovništva koji vodi MUP. Ukazujemo da će se ubuduće promjena nadležne područne jedinice/filijale vršiti isključivo prema podacima o opštini prebivališta osiguranika iz CRS-a.
05.04.2018.
U skladu sa kontinuiranim aktivnostima na ažuriranju i uređenju sadržaja baze osiguranika Fonda, u ovoj fazi izvršen je prekid osiguranja svim osiguranicima koji na osnovu podataka iz CRS (Centralni registar stanovništva) imaju sledeće statuse: odjavljeno prebivalište, otkaz privremenog boravka, otkaz stalnog nastanjenja, prestanak privremenog boravka i prestanak stalnog nastanjenja. Pored toga izvršen je prekid osiguranja i za manji broj osiguranika koji nisu imali kompletne ili adekvatne podatke u sistemu. Ovim je na dan 01.04.2018. prekinuto osiguranje za ukupno 22028 osiguranika.
U skladu sa navedenim došlo je do oslobađanja ukupno 5937 mjesta kod izabranih doktora za odrasle. Pregled broja oslobođenih mjesta po domovima zdravlja možete preuzeti ovdje.
03.04.2018.
Fond za zdravstveno osiguranje je uz punu podršku DZ Podgorica, kako menadžmenta tako i svog medicinskog osoblja, realizovao projekat Labaratorijskog informacionog sistema (LIS), koji sa sobom nosi brojne benefite za sve u zdravstvenom sistemu.
Projekat je imao za cilj da ljekarima i pacijentima obezbijedi rezulatate laboratorijskih nalaza u elektronskoj formi, što znači da su sada elektronski nalazi dostupni izabranim doktorima kroz informacioni sistem DZ Podgorica, odnosno pacijentima na portalu eZdravlje, putem novog elektronskog servisa eNalaz. Znači odmah nakon dobijanja rezultata iz aparata, odnosno završenih analiza, podaci se automatski šalju u dva smjera - u karton pacijenta kod izabranog doktora i na portal eZdravlje kao informacija za pacijenta. Princip pristupa servisueNalaz je isti kaoza eZakazivanje i eRecept.Osiguranici Fonda će osim automatskog dobijanja nalaza putem interneta, mobilnih uređaja i sl., imati mogućnostpraćenja i upoređivanja vrijednosti određenih (ciljanih) analiza i postupaka.Uvođenjem LIS-aviše ne postoji mogućnost zamjene uzoraka, jer se ne rade ručne evidencije gdje je postojala mogućnost greške, smanjena je administracija i u perspektivi imamo mogućnost ukidanja štampane verzije uputa i nalaza bez potrebe izdavanja istih pacijentu na ruke.
Za doktore i zdravstvene radnike benefiti su ukidanje potrebe višestrukog upisivanja podataka, smanjenje grešaka u radu kroz uvođenje automatizacija u unosu, pravovremeni i pouzdani podaci za donošenje odulka o daljem liječenju, softversko hronološko praćenje nalaza kroz elektronski karton pacijenta, onemogućene potecijalne dosadašnje greške pri unosu rezultata analiza kod izabranog doktora, jer se vrši automatski prenos rezultata analiza iz labaratorijskog aparata u aplikaciju za rad kod izabranog doktora.
Menadžeri ustanove imaju mogućnost integrisanog prikupljanja informacija potrebnih za efikasno upravljanje, stvorene pretpostavke za softversko praćenje i kontrolu potrošnje laboratorijskih reagenasa, kao i za precizno praćenje učinka zdravstvenih radnika, organizacionih cjelina, kao i opterećenosti laboratorijskih aparata, efikasnije uočavanje "uskih grla" i preventivno djelovanje.
Fond sada može raditi kvalitetnije analize potrošnje reagenasa i imati bolju kontrolu nad istom, što će za rezultat omogućiti adekvatno planiranje budžeta za ovu granu medicine, kao i preciznije planiranje nabavki reagenasa na osnovu realnih potreba i preciznih podataka o potrošnji.
Takođe za ostale institucije i sistem zdravstva u cjelini stvorene su osnovne pretpostavke za uvođenje ovog sistema u svim DZ u Crnoj Gori, mogućnost izvještavanja, analiza po različim parametrima radi adekvatnog planiranja, poređenja između ustanova u statističke i druge svrhe, a sve u cilju donošenja na podacima zasnovanih strateških odluka.
Nakon uspješne implementacije i puštanja u rad LIS-a u DZ Podgorica, nastaviće se sa kontinuiranim aktivnostima uvođenja ovog sistema u svim domovima zdravlja u Crnoj Gori.
20.03.2018.
Fondu za zdravstveno osiguranje se obratila očna ordinacija PZU „Oko“ sa kojom Fond ima zaključen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga iz oblasti oftalmologije koja obavještava Fond, osiguranike Fonda i javnost da P.Z.U. „Oko“ funkcioniše normalno sa radom, obavlja preglede iz oblasti oftalmologije i na usluzi je svim osiguranicima koji su se opredijelili za ostvarivanje zdravstvene zaštite u ovoj ordinaciji.
15.03.2018.
Povodom teksta objavljenog na portalu CDM, u okviru kojeg je objavljen skenirani dio Odluke o učešću osiguranika u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite objavljene u “Službenom listu RCG” br. 34/91, ukazujemo da je ovu Odluku donijela Vlada Republike Crne Gore 1991. godine. U toku primjene, Odluka je više puta mijenjana Odlukama o valorizaciji iznosa učešća u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite, što se i vidi, obzirom da se ispod naslova nalaze sve izmjene ove odluke, a koje su objavljivane u Službenom listu. Odlukama o valorizaciji iznosa učešća u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite vršena je valorizacija iznosa učešća utvrđenih u apsolutnim iznosima, tj. naprije su ovi iznosi bili u dinarima, zatim u DEM.
Na osnovu Zakona o centralnoj banci Crne Gore, donijeto je Uputstvo o načinu i stupku konverzije DEM i drugih valuta u EUR (“Sl. list RCG” br. 64/01 I 14/02) po kojem je utvrđeno da se konverzija vrši po kursevima fiksiranim od strane Evropske centralne banke, tj. 1 € = 1,95583 DEM.
Shodno navedenom upustvu izvršena je konverzija iznosa iskazanih u DEM u EUR-e.
Zakonom o zdravstvenom osiguranju “ SL.CG “br .06/16, u članu 19 utvrđene su kategorije osiguranika koje su oslobođene od učešća u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite, odnosno kojima se zdravstvena zaštita obezbjeđuje u punom iznosu iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.
U stavu 1 ,tačka 8 ovog Zakona utvrđeno je da su od učešća oslobođeni:
borci, vojni invalidi, civilni invalidi rata, članovi njihovih porodica, korisnici prava na novčanu naknadu materijalnog opbezbjeđenja boraca, kao i žrtve kasetne municije.
Obzirom da Zakon ima jaču pravnu snagu od Odluke to se Odluka primjenjuje samo u dijelu njome utvrđenih iznosa učešća, ali ne i u dijelu oslobađanja od učešća od korišćenja zdravstvene zaštite, već se primjenjuje navedena Odredba Zakona o zdravstvenom osiguranju.
Članom 100 Zakona o zdravstvenom osiguranju („Sl. list CG“ br. 06/16, 02/17 , 22/17 i 12/18) propisano je da će se ova odluka primjenjivati do uvođenja dopunskog zdravstvenog osiguranja, čije uvođenje je poslednjim izmjenama zakona oročeno za 01. januar 2019. godine.
